휴    학    원

경유	예비군연대	국제교류원	도서관	지도교수	주임교수		담당	주무	과장	원장
	예비역만경유	외국인 유학생

대학원

일반대학원

학 과

과 정

학 기

성  명

학 번

생년월일

주  소

전화번호

1．휴학사유：가사(     ), 가사휴학연장(   ), 질병휴학(   ):진단서첨부, 임신‧출산‧육아(    ):서류첨부

군입대(     ):입대확인서첨부,  군입대휴학연장(    ):복무확인서첨부,  기타(    )

2．휴학기간 ： 20  년     월     일   ~  20   년     월     일  (      학기)

본인은 위와 같이 휴학하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

2016년     월     일

본  인   ：                  (인)

보증인    :                   (인)

(외국인에한함)

강 릉 원 주 대 학 교  대 학 원 장  귀하

※ 작성요령 및 주의사항

1．휴학사유는 가사휴학, 질병휴학, 군입대휴학(연장), 기타 부득이한 휴학사유를 적는다.

2．휴학기간은 계속하여 2학기를 초과할 수 없으며, 통산하여 석사 3학기, 박사4학기를 초과할 수 없다          다만, 병역복무로 인한 경우에는 예외로 한다.

3．가사휴학 기간 중 군입영자는 입영 전에 입대 휴학원을 다시 제출해야 한다.

4. 도서대출중인 학생은 반납 후 휴학신청이 가능합니다.

5. 병무청 공지사항: 휴학을 해도 본인이 입영신청을 하지 않으면 계속해서 입영 연기자로 관리됩니다.           군 입대를 목적으로 휴학하는 학생은 먼저 입영신청을 하고, 입영일자가 결정된 후 휴학을 해야 학업          공백기간을 줄일 수 있습니다.

개인정보 수집 · 이용 동의

개인정보 제3자 제공 동의

1. 수집이용목적

- 일반휴학 중 군휴학 미전환 학생의 학습권 보호

2. 수집항목 : 이름, 주민등록번호, 소속부대, 입대년월일, 제대예정일

3. 이용 및 보유기간 : 군복무여부 확인 후 대학통보 시까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 군휴학 미전환에 따라 미복학

제적처리 될 수 있습니다.

1. 제공받는 자 : 강릉원주대학교 대학원

2. 연락처 : 033)640-2077

3. 제공받는 자의 이용 목적 : 군휴학자 휴학처리

4. 제공하는 항목 : 이름, 주민등록번호, 소속부대, 입대년월일, 제대예정일

5. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 휴학처리 시까지

6. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 군휴학 미전환에 따라 미복학

제적처리 될 수 있습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

본인확인을 위한 고유식별정보 수집 동의
	□예 □아니요

개인정보 제3자 제공 동의	□예 □아니요

본인확인을 위한 고유식별정보 제3자 제공 동의
	□예 □아니요

※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

복    학    원

경유	예비군연대	대외협력과	지도교수	주임교수		담당	주무	과장	원장
	예비역만 경유	외국인 유학생

대학원	일반대학원	학 과		과 정			학기
성 명		학 번		생년월일
주 소				전 화 번 호
1．휴학사유 ：가사( ), 가사휴학연장( ), 군입대( ), 군입대휴학연장( ), 기타( )
2．휴학기간 ： 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일
본인은 위와 같이 휴학중인 바, 그 기간 만료(사유종료)로 인하여
복학하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
2016년 월 일
본 인 ： (인)
보증인 : (인) (외국인에한함)
강 릉 원 주 대 학 교 대 학 원 장 귀하
「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 1항 제1호에 의거 본인의 개인 정보를 수집 · 이용 · 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

자    퇴    원

경유	예비군연대	대외협력과	도서관	지도교수	주임교수		담당	주무	과장	원장
	예비역만 경유	외국인 유학생

대 학 원	일반대학원	학 과		과 정	석 · 박사
학 번		학 기		성 명
생 년 월 일
주 소
연 락 처
자 퇴 사 유 (구체적으로)
본인은 위와 같이 자퇴원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 2016년 월 일 본 인 : (인) 보증인 : (인) (외국인에한함) 강릉원주대학교 대 학 원 장 귀하 「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 1항 제1호에 의거 본인의 개인 정보를 수집 · 이용 · 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)